Clinica Monteverde Caso Clinico #1 :
FICHA DE IDENTIFICACION:

NOMBRE: C.A
EDAD: 42 AÑOS

Anamnesis
Paciente de 42 años, remitida para evaluacion diagnostico-terapeutica de una HTA conocida hace 2 meses, al acudir a su medico de cabecera por cefaleas.

Antecedentes familiares
No antecedentes de vasculopatías, ni enfermedades metabolicas.

Antecedentes personales
No antecedentes relevantes, salvo la existencia de meno-metrorragias, por lo que fue diagnosticada de fibromioma uterino, siendo intervenida 26 meses antes de acudir a consulta. Se le practico histerectomia y ooferectomía bilateral. En ese momento su PA era normal, negando todo tipo de sintomatologia.

Historia Actual
Dos meses antes la paciente acude a su medico de cabecera por cefaleas fronto-occipitales, objetivándole en toma repetidas cifra tensionales 150-170 / 95-105 mmHg, siendo remitida para evaluación de TA.La paciente no refiere otra sintomatología. Orina y obra bien en color y cantidad. Buen apetito. No disnea. Ve bien. No consume alcohol ni fuma.

EXPLORACION FISICA

Como datos significativos destacan :

Moderado sobrepeso (IMC: 27,2 kg/m2).

Fondo de ojo normal.

Presión Arterial en decúbito: 165 / 105 mmHg.

Frecuencia Cardiaca: 80 lat./min.

No Organomegalias, ni soplos abdominales.

Pulsos perifericos conservados, no edemas.